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Reconstrucción de Mamas - Senos

Lifting de Brazos - Braquioplastia - Cirugia Plastica

¿Qué es la reconstrucción mamaria?

Una reconstrucción mamaria es una cirugía que conlleva varios procedimientos para poder restaurar la forma, apariencia y tamaño de una mama normal que ha padecido una mastectomía. El procedimiento incluye técnicas de colgajos para reposicionar el músculo, grasa y piel para así crear o cubrir la mama afectada, expansión del tejido que tense la piel sana para poder cubrir el implante mamario, colocación de implantes y otras técnicas que permiten la creación de pezones o areolas.

Aún cuando el procedimiento puede reconstruir la apariencia del busto normal pueden encontrarse resultados altamente variados. La mama reconstruida no tendrá la misma sensibilidad que la mama original. Por otro lado, las marcas de las incisiones serán visibles de forma permanente. Por último, se debe tener en cuenta que también quedarán cicatrices en la zona dadora en caso de utilizar la técnica de colgajos.

¿Soy una buena candidata?

Las pacientes deben poder lidiar con su diagnóstico y el tratamiento, no deben tener condiciones médicas adicionales u otras enfermedades que puedan poner en riesgo su salud. Además, es siempre preferible que no fumen y que tengan objetivos realistas de la reconstrucción de su busto.

Ficha Médica Breve

Descripción breve:

El procedimiento implica colocar un implante o utilizar el propio tejido de la paciente para reconstruir la mama. La reconstrucción mejora en gran medida el aspecto de la mujer y su autoestima.

Duración de la cirugía:

2 a 10 horas.

Ambulatorio / No ambulatorio:

Paciente externo.

Anestesia:

Anestesia local con sedación intravenosa.

Tiempo de Recuperación:

2 a 6 semanas.

Frecuencia del tratamiento:

Puede ser necesaria más de una operación para alcanzar buenos resultados.

Riesgos:

Hemorragia, asimetría, cicatrización irregular, pérdida temporal de sensibilidad y tejido en el pecho o en el área donante, complicaciones con la anestesia.

Duración de los resultados:

Permanentes. La edad, y la pérdida o aumento de peso pueden afectar los resultados.

¿Existen otras opciones?

La técnica alternativa es la de utilizar injertos grasos para reparar tejidos y aumentar el volumen del área. En el caso de utilizar una reconstrucción mamaria con implantes y extensión de tejido disminuirá las líneas de incisión de acuerdo con el grado de caída del busto.

¿En qué consiste la cirugía?

Una vez que se haya seleccionada la técnica que utilizará el doctor y que haya despejado todas sus dudas, estará en condiciones de ingresar al quirófano. Una vez dentro, el Dr. Robles marcará las zonas en las que trabajará y tomará fotografías para poder comparar los resultados. Al completar esto, usted será sedada y anestesiada localmente para luego comenzar con la cirugía.

La reconstrucción mamaria es un procedimiento muy variable que cambia de un paciente a otro dado que existen muchas técnicas que ofrecen diferentes ventajas; la elección adecuada requiere consideraciones específicas relacionadas con la anatomía del paciente, lo que el Dr. Robles considere más conveniente y los deseos de la paciente.

La técnica de colgajos dará como resultado una sensación más natural y esta técnica será necesaria cuando el tejido o músculo que quedó luego de la mastectomía es muy poco. Las líneas de incisión se presentarán tanto en la zona dadora como en el área reconstruida. Existe una baja posibilidad de que haya pérdida parcial o total del tejido en caso de que se presente cicatrización pobre.

En algunos casos luego de la mastectomía, el tejido remanente es insuficiente en la pared torácica para cubrir y dar soporte a un implante mamario. En caso de utilizar un implante mamario, la reconstrucción deberá hacerse o bien con la técnica de colgajos o mediante expansión del tejido. Esta última permite una recuperación más sencilla que la necesaria luego de la primera técnica.

La reconstrucción mamaria puede ser una operación complicada en aquellos casos en que sea necesario reconstruir el pezón y la areola. El Dr. Robles evaluará si es más conveniente realizar la operación en una sola instancia o en más de una; esto dependerá del tratamiento utilizado para tratar el cáncer en gran medida. Por lo general, la reconstrucción completa es un proceso de varios meses.

La técnica de colgajo con músculos abdominales transversales utiliza como zona dadora los músculos, grasa y piel del abdomen de la paciente para realizar la reconstrucción mamaria. La técnica del colgajo Latissimus dorsi se abre paso por debajo de la piel y los tejidos de la espalda de la paciente hasta la mama que debe ser reconstruida. Ésta última permanece ligada a la zona dadora lo que mantiene el flujo sanguíneo intacto.

En ciertos casos, el colgajo puede utilizarse para realizar la reconstrucción por completo, pero lo más usual es que éste provea los músculos y tejidos que darán soporte al implante mamario. La colocación de un implante mamario puede ser realizado junto con la técnica de colgajo o por sí solo mediante la extensión del tejido.

¿Cómo es la recuperación de la cirugía?

Una vez completada la cirugía, se vendará la zona de las incisiones y deberá utilizar un corpiño de compresión para disminuir la hinchazón de la zona y darle una estructura que soporte el busto reconstruido. En caso de que exista un exceso de sangrado o fluidos deberá utilizar un drenaje que se colocará debajo de la piel.

En un principio, la cicatrización incluirá hinchazón y malestar en la zona dadora debido a las técnicas de colgajos utilizada. El Dr. Robles le prescribirá medicamentos para aliviar esos síntomas. Es extremadamente importante mantener las heridas con mucho cuidado, y continuar el uso de vendajes, corpiños y la aplicación de hielo o medicaciones específicas. Si sigue todas estas indicaciones, tendrá una recuperación rápida y satisfactoria.

En general, las suturas que se utilizan en estas cirugías son reabsorbibles o bien no removibles; en caso de que no sea éste el caso, las suturas se quitarán a las dos semanas de la cirugía. En ese momento estará lista para regresar a sus actividades laborales, siempre y cuando no implique esfuerzos físicos excesivos. Sus heridas continuarán cicatrizando por varias semanas mientras que la hinchazón desaparece y su cuerpo se adapta a la nueva forma y tamaño de su busto.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía?

Los riesgos posibles de la cirugía son sangrado, infección o cicatrización anormal. Las diferentes técnicas de colgajos implican la pérdida total o parcial de tejidos, o sensibilidad tanto en la zona dadora y el área reconstruida. El uso de implantes mamarios implica el riesgo de contracturas o rupturas capsulares. Más allá de esto, toda cirugía incluye riesgos relativos al uso de la anestesia.

¿Cuánto durarán los resultados?

Los resultados finales de la reconstrucción mamaria luego de una mastectomía la harán sentirse completa, tanto física y emocionalmente. A medida que pase el tiempo, recuperará parte de la sensibilidad perdida y las líneas de incisión se tornarán menos visibles, aunque no desaparecerán nunca. Luego de la operación, deberá monitorear la salud de la mama reconstruida con autoexaminaciones, mamografías y otras técnicas de diagnóstico son esenciales para obtener resultados duraderos.

¿Qué necesito para la cirugía?

Una vez que usted haya discutido todos los detalles de la cirugía con el Dr. Robles, él le entregará documentación relacionada con el procedimiento. Entre otros, la documentación incluirá un consentimiento informado de la cirugía, que deja constancia escrita de que usted ha sido informado y entendido el tipo de intervención al que se somete, así como también los riesgos y obligaciones que la misma acarrea. Además se le entregará una declaración jurada de sus antecedentes médicos. Usted deberá leer y completar ambos en el momento en que le son entregados, pero no los firmará hasta el día de la cirugía en Clínica Robles.

Para cuidar su salud y poder realizar la cirugía sin inconvenientes, el Dr. Robles indicará la realización de exámenes prequirúrgicos que incluyen análisis de sangre completos, electrocardiogramas y riesgo quirúrgico así como también ecografías de ser necesario.

Es extremadamente importante que usted cumpla con todas las instrucciones del Dr. Robles, así como también que tenga con usted cualquier medicamento u otro elemento que el doctor le haya indicado. La medicación variará de acuerdo al tipo de intervención o los antecedentes médicos que usted declare en las consultas previas, por lo que es muy importante que esa información sea fidedigna.

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